(圖片來源：育成社會福利基金會提供)
整合跨領域專業，提供全齡、全方位照顧
育成社會福利基金會最初是由台北市智障者家長協會及社會大眾，於 1994 年共同籌募基金成立。其董事長為前立法委員陳節如，一位腦傷孩子的母親；因為在照顧過程中，發現台灣特殊教育與身心障礙者服務的種種困境，她找來境遇相同的障礙者家長，共同籌組智障者家長協會，全力為身心障礙者爭取權益。
一路發展至今，育成社福共有超過 900 位教保員、生活服務員、社工、護理師、心理諮商師⋯⋯等專業人士加入，為身心障礙者提供「早期療育」、「機構式服務」、「社區式服務」、「身心障礙就業」等服務；依據個案障別、障礙程度不同，每種服務還有細分不同的照顧模式。
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育成社福基金會事業部總經理吳幸芳指出，團隊最早是專為那些生活無法自理、家人也無力照顧的中、重度身心障礙者提供服務。日間照顧之外，若家屬需要進一步支援，團隊也有提供「全天候住宿」、「老憨兒終老照顧」等服務。光是 2022 年，這項服務的累積個案就超過 3,500 件。「成人照顧的機構式服務，一直都是我們投入資源最多、照顧負擔也最大的項目。」
「後來我們發現，很多身心障或發展遲緩的幼兒，可能在 0 歲時就有相關症狀。這些其實可以透過身體復建、語言學習、視覺矯正等訓練及早改善。」吳幸芳分享，育成社福的早療服務是針對 0～6 歲的身心障礙或遲緩兒；除了在機構復健訓練，必要時，教保員與社工也會到幼兒園入班觀察，或到府提供早療服務。
無論是以哪種模式進行，育成社福的跨領域專業團隊將評估孩子的基本認知、現有能力，以及家長平時與孩子的相處狀況，個別規劃照顧及訓練方式。「孩子幾點該起床睡覺、何時得吃飯，我們會以家庭作息為本位擬定策略，盡可能讓照顧者容易執行。」育成社福基金會社工組組長李亭誼補充。
(圖片來源：「育成社會福利基金會-育成洗車中心」facebook 粉絲專頁)
打造友善職場，助身心障礙者找回自信
隨著照顧對象逐漸成長，身心障人士的就業困境也隨之浮現。為此，育成社福承辦政府職業重建服務──工作能力較佳者，在評估核可後，會被轉介到一般職場；其他工作能力不足但有就業意願者，可以到育成社福經營的「庇護工場」，像一般上班族工作領時薪，維持生活基本開銷。
「我們洗車中心就是育成社福的其中一個庇護工場，目前共有 28 名身心障礙員工、8 名一般幹部。」育成社福洗車中心站長鄭育明介紹，「之前有個 30 幾歲、輕度智能不足的員工小任，剛來的時候學習意願薄弱，判斷能力也非常差，連父母都不太能認得。三個月後，這孩子已經能與客人正常交談，甚至主動推銷商品。」
之所以能有此成效，一來是因為正式上工前，團隊會依照每位身心障礙員工的能力、興趣、障礙特質，量身打造專屬的職前訓練，盡可能降低他們對陌生環境的恐慌；二來是因為小任的母親用愛陪伴，知道孩子認不得人，便每天陪小任到洗車中心上班。工作內容是什麼，她自己學會了，再一點一點教兒子。
「父母對子女的感情之深厚，真的令人動容。」鄭育明感慨。身心障礙者在學習記憶上，比起一般人更需投入時間與心力看顧訓練，照顧人員也得持續調整教學方式。然而，即便進度緩慢，這些不厭其煩的叮嚀教導，點滴累積都不是徒勞。「像之前小任媽媽心疼孩子，勸他休息幾天，結果反而是小任不願請假。」
「說是要過年了，來洗車的人多，現場人手會不足；他想跟同事一起上班，幫客人服務。」鄭育明感動地說。對一般人而言簡單尋常的小事，身心障礙者可能花上數個月都學不會，甚至得搭配輔具才能做到。但他們，還是在充滿挫折的工作中，努力找到生活重心與自我認同。知道自己也能被讚賞、被肯定，無論上下班都是滿臉的笑容。
(梅枝朗誦寫給母親的新年卡片。圖片擷取自：《身心障礙者終身照顧計畫》集資影片)
養育深情如父母！用愛守護成長、照顧終老
除了機構照顧及就職訓練，育成社福也在近 10 年開始發展「社區式服務」，協助身心障礙者在社區內獨立生活。比如住家附近該去哪裡買菜，怎麼坐公車、搭捷運，如何繳電話費等等；白天也可以到團隊經營的 7 間社區「小作所」，練習試做簡單代工，或者接受生活獨立的相關訓練。
「我們最想解決的，還是這些家庭的照顧負擔。」總經理吳幸芳說。父母會老去，兄弟姊妹可能各自成家；那些能力不足以在外就業的身心障礙者，至少能透過相關訓練，學會如何照顧自己。而隨著時間前行，服務對象與其照顧家屬都步入老年，育成社福仍舊會是他們的安穩依靠。
比如中度智能障礙的梅枝，在育成社福接受服務長達 19 年。當年父親過世，家中頓時失去依靠；梅枝的母親本身也是重度智能障礙患者，無法負擔家計，母女倆差點就要流落街頭。「後來她們被轉介到育成社福，母親得到了完善照顧，梅枝則到洗車中心工作，後來還進階到一般職場。」社工組組長李亭誼回憶，「當時還有教她如何管理金錢，幫她安排適合的休閒活動。」
由於年紀漸長，身體機能退化，梅枝後來轉而到育成社福的小作所做代工。然而，考量到其健康狀況，目前團隊已將其轉至日間照顧機構，讓她接受專業的安養照顧。「假日時，梅枝還是會參與我們安排的休閒活動，也時常到南港養護中心探望媽媽。」
隨著每位服務對象的階段狀態、工作能力、生活需求不同，育成社福結合跨領域專業，開展超過 10 種服務型態，說到底只為了一項使命──從 0 歲到終老，在生命不同階段，給身心障礙者當下最需要的照顧和支援。
(圖片來源：《身心障礙者終身照顧計畫》集資頁面)
集資支撐營運，盼助身心障礙者安穩前行
育成社福基金會成立至今，服務過上萬個身心障家庭。舉凡唐氏症、自閉症、多重極重度障礙⋯⋯，社會中最沉重、最難照顧的一群人，在此重新找回安穩生活。超過 230 個服務個案，在此接受服務長達 10 多年；其中有 50 位更是待了 20 年之久。梅枝母女並非特例，即便是弱勢中的最弱勢，團隊仍會盡可能伸出援手。
「我們的社工會先幫他們申請政府補助。如果照顧費用還是不足⋯⋯」吳幸芳苦笑，「坦白說大部分都不足啦！這個成本向來就是由我們來承擔。」
過往由於社會大眾善心支持，在資源量能與床位充足的情況下，他們總是能幫則幫。可近幾年 COVID-19 疫情衝擊，詐騙橫行也影響民眾捐款意願。最關鍵的是，身心障礙者正持續老化──這意味著，他們的經濟狀況會越來越差，也需要更多人力、輔具照顧支援。從營養補給品到拋棄式紙尿褲，各項成本持續上升，育成社福正面臨近 5 年來最嚴峻的營運困境。
「本次發起《身心障礙者終身照顧計畫》，主要是希望透過群眾集資，找到更多新朋友認識我們、支持我們。」吳幸芳補充，集資所得將投入到現有的 7 間照顧機構，第一階段盼募集 300 萬台幣，用於廚房器具、食物處理機、電動移位機、洗澡床、輪椅等多項設備，助身心障礙者能維持基本生活、持續接受照顧。
如果有選擇，沒有人會希望自己的孩子有身心障礙。可有時造化弄人，家長再悲傷也得堅強，陪孩子好好走下去。延續「父母深情，永不放棄」的精神，邀請讀到這裡的你，共同支持集資，為更多身心障孩子種下生命轉機，也助照顧家屬卸下肩上重擔。
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※本文經《群眾觀點CrowdWatch》授權轉載，原文標題為〈 「父母年老離世，身心障孩子怎麼辦？」血緣之外深情守護，專訪育成社福基金會〉。
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