這場變革的起點,源於對生命歷程的深刻理解。瑪利亞基金會創辦人莊宏達醫師起初只是診治心智障礙寶寶,卻在過程中發現,早療介入只是起點,隨著孩子長大、變老,心智障礙者照顧的需求也會不斷演變。為了應對這場長達數十年的生命長跑,瑪利亞的服務範圍隨之擴張,確保在每個生命階段都能提供精準支持。截至目前為止,光是2025年度,服務的兒童心智障礙者便多達6925位、成人心智障礙者6025位,體現從早療到成年照護無縫接軌的支持體系。

在這樣的服務長跑中,於瑪利亞服務33年的執行長陳怡君也觀察到,隨著台灣整體生活品質提升,近年來心智障礙者需要的不再是「被照顧的人生」而是「有選擇的自立生活」。像是曾在早餐店實習受挫的心智障礙者貞文,如今在瑪利亞旗下烘焙工場表現優秀,原本與家人同住的她也入住社區家園,並在教保員支持下學會打理起居、烹煮紅燒獅子頭等菜色,去年更一手掌廚母親節大餐。
看著孩子一步步成長,貞文媽媽直言,放手讓孩子自立是自己人生最難的功課。她感性地說起生命中兩次重要的「離開」:第一次是看著孩子自己走進社區家屋,開開心心、頭也不回地展開新生活,那一刻她才發現,原來孩子比想像中更渴望自立。
隨著孩子步入成年,家長的守護也逐漸轉化為對未來的隱憂,貞文媽媽最掛心的「第二次離開」,則是自己離世後孩子該何去何從?為了承接這份跨越世代的焦慮,瑪利亞不僅提供機構安置,更進一步參與信託規劃,與家長共同面對法律與財務的長遠安排,確保即使父母不在身邊,這份支持體系依然能穩定運作。貞文的故事證明,只要預先規劃好系統性支持,心智障礙者也能走出被動依賴,長出自己想要的人生樣貌。
從一次次練習中累積能力,心智障礙者在烘焙工場裡找到自信與價值,讓「工作」成為走向自立的重要起點。(圖片來源:今周刊拍攝)
從出生到終老的生命長跑 接住每個階段的自立渴望
在此情況下,為了滾動自立的引擎,瑪利亞的轉型齒輪也開始轉動。像是過去心智障礙者習慣稱呼教保員為「老師」,兩者間存在隱形的階層關係,如今陳怡君則鼓勵彼此直呼姓名,希望促進更平等的關係,強化作為成人在生活中的自我角色與自主意識。近期,瑪利亞更進一步推動「安居.樂業.自立三軌共構計畫」,希望在組織轉型過程中,進一步將過去各行其是的心智障礙者居住、工作、自立服務,串聯成完整的生命支持系統。「我們陸續進駐社會住宅、籌設社區家屋,同時穩定經營自有品牌『快樂襪』,將心智障礙青年的畫作織成襪子,展現他們的藝術才華,也開啟自立就業的全新可能。」瑪利亞基金會主任李佳倫主任說道。
從數位與數據出發 讓服務策略更精準
另一方面,「安居.樂業.自立三軌共構計畫」也搭配數位工具,希望讓服務被看見、調整、追蹤。為此,瑪利亞在比利時大學授權與支持下,將其研發的「P.O.S(Personal Outcomes Scale)生活品質量表」轉化為數位支持系統,並提升系統易讀性,讓心智障礙者能親自評估自己在個人發展、自我決策、人際關係及社會融合等八大領域上的滿意度,打破過去由專家或照護者單方面定義「過得好不好」的傳統。如此一來,社福單位也能透過數位化數據分析,掌握服務對象在哪些面向需要更多支持,進而有策略地提升心智障礙者的生命品質。
透過觀念與系統的雙重進化,瑪利亞逐步為心智障礙者在人生路上,鋪設一條自立之路;而在另一頭,長期致力於長輩服務的曉明基金會,則在超高齡化的浪潮中,成為長輩最貼心的陪伴。
用更精準的服務 接住長輩孤單的心情
這份陪伴的價值,往往展現在生命低谷。像是72歲的許綉玉曾是英文老師,退休後持續在曉明的長青大學授課。近年卻因先生罹患失智症,生活重心被迫轉向高壓的照護勞動。那段日子,是曉明的家庭照顧者服務計劃及時接住了她。

在規律活動與群體互動中,許綉玉(左一)與學員間重新連結彼此與生活節奏,讓健康不只是身體狀態,更是一種持續參與社會的能力。(圖片來源:今周刊拍攝)
然而,先生過世後,許老師陷入了嚴重的孤獨感,生活一度失去重心。在那段失序的日子裡,她與曉明執行長分享自己的狀態,執行長便順勢邀請她加入「長者優雅老化特色計劃」。而在去年正式加入計畫後,許老師的生活出現了轉機。她開始接觸茶席、手作、民歌,甚至去上AI課、敲擊非洲鼓。在此過程中,她除了學習新知識,也以志工身份,和其他接受服務的長輩分享技藝並互相支持。「我自己身為長輩,服務其他長輩時更有同理心。」許綉玉說道。透過角色的轉換,她整理了自己的生活,也從中看見不斷往前走的韌性與力量。
然而,若想將許綉玉那份力量推廣給更多長輩,靠的不僅是服務的誠意,還有勢在必行的數位革命。曉明執行長陳文良直言,當前長輩面臨的最大難關往往是難以排解的孤獨感。團隊長期提供的「老朋友專線」十年來接聽高達9.3萬人次電話,其中近 48%通話都在傾訴孤獨心情。
儘管需求明確,在傳統模式下,服務往往是破碎且被動的。陳文良表示,過去專線志工長期依賴紙筆記錄,資訊儲存不易,各服務系統之間也缺乏整合。這導致打進專線尋求慰藉的人,與接受居家服務的對象可能是同一人,但在資訊破碎狀態下,曉明卻無法及時拼湊全貌,也難以主動預判長輩的心理缺口,更錯失了在他們最落寞時刻即時遞上支持的機會。
不只組織升級 更與服務對象一起前進

當社福機構導入數據與AI分析,服務不只是升級,更重新定義「陪伴」的深度與精準度。(圖片來源:今周刊拍攝)
為了改善現狀,曉明開始引進數位工具,將LINE官方帳號轉化為服務前哨站,推送長輩關心的知識,並在後台為使用者貼上標籤,以此精準掌握該位長輩需求。像是最近若有關於財產糾紛的新聞,曉明便會發出相關貼文,若長輩點入閱讀,代表他可能關心這類議題,團隊就能精準推送相應資源。未來,曉明更計畫導入客戶關係管理系統與AI輔助分析,將過去散落的數據碎片整合,在長輩開口前,就先洞察他們潛在的需求。「當現代人在生活的各個面向上都享受到完整的數位服務,我們不可能在長輩服務上降低標準。」
另一方面,陳文良也表示,當代捐款人的角色已從單純的「助人者」轉向「投資者」,不只期待社福機構「做善事」,更要求每一分錢都精準地直指在問題核心。透過引進數位工具,曉明能將過去的服務經驗歸納出相關數據資料、以此盤點出應對策略,讓服務更主動、更完整。
從瑪利亞織就的自立支持網到曉明在高齡浪潮中啟動的數位革命,這群老牌社福單位深知,數位化與系統化的轉型從不是為了取代人,而是讓陪伴更靈活、讓支持更精準。當碎片服務整合成完整系統,社福機構也因此擁有更多餘裕,能夠深入處理心智障礙者的掙扎,或是長者內心的孤獨,讓這場革命不只是組織升級,更是時代挑戰下,社福機構與與服務對象一起前進的證明。
第十一屆傳善獎得獎機構
至善基金會
瑪利亞基金會
安寧照顧基金會
孩子的書屋文教基金會
中華民國肌萎縮症病友協會
曉明基金會
基督教救助協會
台灣玩具圖書館協會
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