今年邁入第4屆的「南山醫務社工獎」，在團體組的得獎名單可以發現，各醫院的醫務社工團隊，扮演著銜接醫病關係的關鍵角色，必須隨著時代變遷與社會需求，提供與時俱進的多元創新服務，陪伴病人與家屬走過生命中的考驗與挑戰。
多元化服務設計，串聯醫病關係
獲獎的臺北市立聯合醫院以及桃園長庚紀念醫院，透過多元化的服務設計，結合醫療服務、社區發展與社會福利，安撫患者因病痛而產生的徬徨不安，也協助抒解家屬的照顧壓力。
臺北市立聯合醫院社工同仁
北市聯醫站在防疫前線，從疫期初始就彙整了所需資源，除了給予入住負壓病房的病人及家屬心理支持，也發展醫務社工指引手冊，公開分享給全國醫務社工臨床實務運用。面對逐年攀升的高齡獨居問題，北市聯醫提出「改善獨居長者就醫服務流程」方案，為獨居長者介接醫院與社政資訊系統，並投入居家安寧及醫療、慈悲關懷社區等服務，並首創100小時失智關懷社工培訓，推展守護記憶友善社區。而從《病人自主權利法》立法到實施，更積極投入統籌規劃，建立「預立醫療照護諮商」執行模式，同時發展出多元途徑及特殊族群的諮商模式，提供以人為本的照護服務。
長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院
桃園長庚紀念醫院則以病人為中心，發展主動式的個案服務，透過BSRS量表、院內住出院資訊系統及家庭暴力暨兒少保護工作小組，主動關懷情緒高危險、經濟弱勢、家庭失能等亟需協助的病友並提供及時關懷服務，扶助他們度過難關。此外，也規劃多元、創意的病友團體活動，包括失智症家屬照顧訓練班、腦中風家屬支持團體等，協助病人與照顧者爭取應得權利，提升其疾病適應及生活品質。在社區經營方面，深入鄰近社區與里長合作，推動健康促進服務，譬如新冠肺炎疫情期間，就進入在地小學推廣「洗手五時機‧病菌森七七」洗手訓練，協助老師透過專業器材驗收學童洗手成效。
守護高齡化偏鄉，落實在地照護
雲林縣是臺灣農業大縣，但青壯外流，據內政部統計，109年雲林縣人口老化指數達172.97%。臺大醫院雲林分院及中國醫藥大學北港附設醫院分據雲林山、海區，提供友善醫療，也為雲林打造完整的醫療網。醫務社工更積極結合社會資源，分別推動「休士頓阿波羅計畫」與失智及長照據點，將遠距醫療及家庭照顧納入醫院網絡，提供更在地且即時、全面的服務。
中國醫藥大學北港附設醫院
身為雲林沿海地區唯一的教學區域醫院，中國醫藥大學北港附設醫院運用社工專業將醫療資源帶入偏鄉，依地方需求串連NGO、社區組織，推動失智共照及長照據點、健康樂活小站，建構醫、社、家一體的全方位服務網絡。醫務社工們也協助建置友善醫療服務及多元介入系統，從病人入院開始就整合各項出院準備，包括復能、沐浴車、失智共照等一條龍式服務，落實在地照護。不僅如此，中國醫藥大學北港附設醫院也成立社區巷弄失智服務站，與舞蹈團隊合作、策劃多元展演計畫，讓長者透過藝術治療重拾活力，健康快樂地生活。而為使服務永續，醫院整合雲嘉地區醫務社工資源，聯合成立醫務專科合格訓練組織，培育在地化專科社工師專業人才，以精進服務品質。
國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
臺大醫院雲林分院在2018年啟動融合醫學、科技、人文、關懷目標的「休士頓阿波羅」計畫，醫務社工們以長青食堂為據點，結合在地診所資源，利用視訊篩檢評估以及遠距營養、出院監控、遠距復健等措施，共同照顧社區長者健康。雲林精神科醫療資源匱乏，團隊的社工師主動加入精神居家治療及巡迴醫療，傾聽患者與家屬心聲，積極尋找在地資源辦理藥酒癮、加害人認知等團體，讓雲林縣家暴加害人再犯率明顯降低。此外，10年前成立了雲林縣內唯一的安寧志工團隊，讓病患可以留鄉接受有品質及尊嚴的照護，陪伴末期癌友面對死亡恐懼，讓雲林從「安寧沙漠」轉變為「愛心綠洲」。
建構弱勢安全網，助病人回社會
為建構弱勢民眾的照護安全網，臺中榮民總醫院嘉義分院與衛生福利部嘉南療養院積極開展多元創新的工作方法，鼓勵精神病人回歸社區與銜接社會職場、致力無家者生活重建及就醫、協助並提升藥癮家庭者家庭與教養功能，推動去汙名化活動，陪伴病友重回生活軌道。
臺中榮民總醫院嘉義分院
臺中榮民總醫院嘉義分院透過專業社工跨團隊、跨單位(衛政、社政、勞政)合作，提供精神病人專業服務，積極推動精神病人去汙名化活動，包括舉辦繪本故事展、座談互動等，以培植病人信心與能力，同時連結家屬與社區，助其回歸家庭、銜接社會與職場。連結公私部門協力推動家暴及性侵害系統性服務，從相對人鑑定、處遇治療，到被害人的追蹤關懷、中長期庇護家園自立等，結合醫務及精神社工專業量能，以期讓個人復原與家庭重建。團隊並將這些實務與防疫經驗轉化為研究並公開發表，藉以深化服務品質，並提昇社工專業角色及發展。
衛生福利部嘉南療養院
長期深耕雲嘉南地區急慢性精神病人照護的衛生福利部嘉南療養院，多年來發展出多元具特色的工作坊、團體與方案，陪伴病人、家屬學習與疾病共存。像是運用美國心理學家Virginia Satir提出的薩提爾(Satir)模式，以創意式家族治療帶領親職團體，協助藥酒癮者及其家庭。為協助病人回歸社區，嘉南療養院首創水耕工作坊，由社工師帶領病人參與栽種，強化職能成效，透過育苗、管理、採收、包裝、販售等全套復健訓練，學習人際互動技巧，並媒合院外就業資源。而精神病長期被污名化，嘉療連結社區資源並培育社工，藉著讓病人擔任一日大學講師、小記者、獨居老人社工服務等社會參與，提升自信並打破自我汙名化的標籤。在精神專科醫院中，也首創社工參與社區巡迴醫療服務，以提供許多生活在社區的精神障礙個案持續性服務。
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