當一滴母乳，成為醫療體系必須做出的選擇
在少子化與醫療資源同步緊縮的今天，醫院正被迫重新思考一個長期被忽略的問題：它究竟只是提供醫療服務的機構，還是整個社會風險的最後承接者。台北市立聯合醫院很早就看見了這個問題，而這樣的矛盾在早產兒與重症新生兒身上表現得尤其明顯。
這些孩子需要更長時間的加護照護、更高標準的感染控制與更多專業人力，但健保給付與實際成本之間卻始終存在落差。對醫院經營者而言，這不只是醫療專業的挑戰，更是一項結構性的財務壓力。
正是在這樣的背景下，二十年前，北市聯醫婦幼院區的醫療團隊開始建置母乳庫，將產婦多餘的母乳經過專業消毒與保存後，提供給早產兒與重症新生兒使用。這項構想一開始並未帶來感性的共鳴，而是現實層面的疑慮。
北市聯醫婦幼院區專辦主任張芳維坦言，母乳庫是聯醫婦幼院區的社會責任，公益性質，高成本無營收的為嬰幼兒健康促進。從病菌篩檢、無菌處理到冷鏈儲存與全程追溯，每一個環節都意味著資源與風險，而這些都不會直接反映在財務報表的收入端。
然而，當院方開始系統性整理有母乳支持與沒有母乳支持的早產兒臨床數據後，結論逐漸清楚。母乳顯著降低了感染率與併發症的發生，也縮短了住院天數，這些看似只是醫療細節的改善，其實一筆一筆轉化為被省下來的醫療成本。
換句話說，母乳庫並不是在製造額外支出，而是在把原本會以更昂貴方式出現的社會成本提前攔截，讓母乳從一項情感性的捐贈，轉變為醫療體系中的風險管理工具。
這樣的轉變，也讓母乳庫與環境永續產生了更深層的連結。母乳是一種天然、可再生且幾乎沒有碳足跡的營養來源，不需要工業加工、不需要包裝，也不需要長距離運輸，卻能提供嬰兒最完整的免疫與營養支持。
相較之下，配方奶背後是一條高度仰賴能源與資源的供應鏈，從原料取得、生產製造，到金屬罐與塑膠包裝，再到物流運輸，每一個環節都伴隨著能源消耗與碳排放。
當醫院把原本可能被浪費的母乳轉化為可被安全使用的公共資源，其實就是在用醫療專業實踐一種最直接的循環經濟，從源頭減少對高碳替代品的依賴，也同步減輕對水資源與能源的消耗。這讓母乳庫不再只是醫院履行社會責任的一環，而是同時回應了環境永續的具體策略，成為 ESG 中「環境」與「社會」交會的實踐現場。
真正決定母乳庫能否長久存在的關鍵，最終仍回到治理。若母乳庫僅停留在善意與同理心的層次，它終究只能依賴少數人的使命感，無法成為穩定而可複製的制度。
當捐贈量、受惠嬰兒人數、感染率與住院天數的變化被系統化記錄並持續追蹤，母乳庫便從一項溫柔的行動，轉化為可被管理、可被審計的經營項目，也成為醫院永續報告中可被揭露、被檢視的治理成果。
北市聯醫總院長王智弘指出，母乳庫不再只是「要不要做的好事」，而是「是否值得長期投入的策略」。在少子化與醫療壓力日益加劇的環境下，每一個孩子的健康，都是社會未來的重要資產。
透過制度，讓母乳成為公平的起跑點，降低健康不平等、預防疾病、減少長期醫療支出，母乳庫也因此直接回應了聯合國永續發展目標中關於健康、減少不平等與責任生產的核心精神。對醫療體系而言，與其說這是一項慈善行動，不如說是一筆替未來買保險的投資。當愛心被納入治理架構，它才能真正成為永續。
專欄作者
作者林呈欣，菁賦雲端服務公司創辦人／國立政治大學商學院DBA經營管理博士候選人。淡江大學商管學院兼任副教授、輔仁大學理工學院兼任副教授、世新大學管理學院兼任副教授。 並兼任數家公司數位長、永續長職務，獲得ISO 14064-1主導查證員、ISO 14067主導查證員、ISO 27001主導查證員、ISO 42001主導查證員的證照。
