當一滴母乳，成為醫療體系必須做出的選擇
在少子化與醫療資源同步緊縮的今天，醫院其實正被迫重新思考一個長期被忽略的問題：它究竟只是提供醫療服務的機構，還是整個社會風險的最後承接者。台北市立聯合醫院看到這個問題了，這問題在早產兒與重症新生兒身上表現得特別明顯，這些孩子需要更長時間的加護照護、更高標準的感染控制與更多專業人力，但健保給付與實際成本之間卻始終存在落差。
對醫院經營者來說，這不只是醫療專業的挑戰，更是結構性的財務壓力。於是，當北市聯醫婦幼院區醫療團隊20年前提出建置「母乳庫」，將產婦多餘的母乳經過專業消毒與保存後提供給早產兒時，第一個浮現的並不是感動，而是現實：北市聯醫婦幼院區專辦主任張芳維，說這是一項高成本、零營收、責任極重的投入。
從病毒篩檢、無菌處理到冷鏈儲存與全程追溯，每一個環節都意味著資源與風險，而這些都不會直接反映在財務報表的收入端。然而，當北市聯醫婦幼院區開始整理那些有母乳支持與沒有母乳支持的早產兒之間的臨床數據時，答案逐漸浮現。
母乳顯著降低了感染率與併發症的發生，也縮短了住院天數，這些看似醫療細節的改善，其實正是一筆一筆被省下來的醫療成本。換句話說，母乳庫並不是在製造額外支出，而是在把原本會以更昂貴方式出現的社會成本提前攔截，這讓母乳從一項情感性的捐贈，轉變為醫療體系的風險管理工具。
當母乳成為一種循環經濟
這個轉變，也讓母乳庫意外地與環境永續產生了連結。母乳本身是一種幾乎沒有碳足跡的營養來源，不需要工廠、不需要包裝，也不需要跨國運輸，卻能提供嬰兒最完整的免疫與營養支持。
相較之下，配方奶背後是一條高碳供應鏈，從原料、生產、金屬罐與塑膠包裝到物流運輸，每一個環節都伴隨著能源消耗與碳排放。當醫院把原本可能被浪費的母乳轉化為可被安全使用的公共資源，其實就是在用醫療專業實踐一種最直接的循環經濟，讓既有的生物資源被最大化利用，減少對高碳替代品的依賴。
這樣的邏輯，讓母乳庫不再只是社會責任的一環，也成為環境策略的一部分。它不是透過補救來減碳，而是從源頭就避免了不必要的製造與消耗。對北市聯醫來說，這樣的作法意味著它不再只是被動承接環境問題的後果，而是開始在自身營運中扮演資源調度與風險預防的角色，這正是ESG中「E」與「S」交會的地方。
當愛心進入報表，才真正成為永續
真正決定母乳庫能否長久存在的關鍵，在於治理。只要它停留在善意與同理心的層次，就永遠只能依賴少數人的熱情與付出，無法成為穩定的制度。當捐贈量、受惠嬰兒人數、感染率與住院天數的變化被系統化記錄下來，母乳庫就從一項溫柔的行動，轉化為可被管理、可被審計的經營項目。
這些數據不只是醫療品質的指標，更是資源配置與風險控管的依據，讓管理層可以清楚看見這項投資如何影響長期成本與社會影響力。當這樣的資訊被帶進醫院經營管理階層，討論的焦點也隨之改變。
北市聯醫王智弘總院長表示，母乳庫不再只是「要不要做的好事」，而是「是否值得長期投入的策略」。在少子化與醫療壓力日益加劇的環境下，每一個孩子的健康都成為社會未來的重要資產。用制度把一滴母乳轉化為更穩定的生命起點，對醫療體系而言，與其說是慈善，不如說是一筆替未來買保險的投資。當愛心被納入治理架構，才能真正成為永續。
專欄作者
作者林呈欣，菁賦雲端服務公司創辦人／國立政治大學商學院DBA經營管理博士候選人。淡江大學商管學院兼任副教授、輔仁大學理工學院兼任副教授、世新大學管理學院兼任副教授。 並兼任數家公司數位長、永續長職務，獲得ISO 14064-1主導查證員、ISO 14067主導查證員、ISO 27001主導查證員、ISO 42001主導查證員的證照。
